Rellenos Faciales

¿Qué es un relleno facial?

Un relleno facial es la incorporación de un material biocompatible en una zona de la cara. Nosotros sólo utilizamos ácido hialurónico reabsorvible,  que se inyecta profunda o superficialmente para dar proyección y reponer volumen o aportar hidratación a la piel.

Tipos de rellenos

Existen muchos tipos de rellenos faciales atendiendo a distintos factores:

Duración

• Rellenos faciales Permanentes: productos considerados inertes que tuvieron un gran auge durante los 80 y principios de los 90. Nunca los hemos utilizado. Hoy en día sabemos que el cuerpo reconoce estos materiales como una sustancia extraña y tienen lugar reacciones adversas como la aparición de granulomas, migración del material a otros órganos, infecciones, cambios de coloración en la piel, etc.
• Rellenos Faciales Temporales: son los que más se emplean con fines estéticos. El motivo es claro: los signos de envejecimiento van apareciendo progresivamente y las correcciones deben ir adaptándose a este proceso dinámico. Suele ser acido hialurónico.

Origen

• Rellenos Faciales Autólogos: grasa propia del paciente. Cada vez más utilizado.
• Rellenos Faciales No autólogos: colágeno (bovino, porcino y humano), ácido hialurónico, ácido poliláctico, hidroxiapatita de calcio, polimetilmetacrilatos y geles de poliacrilamida, entre otros. Según la Sociedad Americana de Cirugía

Plástica y Estética, más del 85% de los materiales de relleno se realiza con ácido hialurónico o derivados de éste, debido a la seguridad que ofrece, la facilidad en su aplicación y los buenos resultados encontrados.

En Clínica Elena Jiménez, tras más de 20 años de experiencia, elegimos la gama Juvederm de Allergan. Esta línea trabaja con ácido hialurónico de distintas densidades; más altas para proyectar determinadas zonas o recuperar el volumen y más bajas para revitalizar la piel.

Colocación

• Rellenos faciales de plano profundo: cerca de la zona ósea
• Rellenos faciales de plano muscular superficial: inmediatamente debajo de los haces musculares para modular su contracción
• Rellenos Faciales de plano superficial: inmediatamente debajo de la piel

¿En qué zonas se puede realizar el tratamiento de remodelación facial?

• Ojos y zona periorbicular
• Labios y zona peribucal
• Sienes y frente
• Mentón y línea de la mandíbula

Objetivos

Son muchos los objetivos que se quieren alcanzar con los tratamientos de rellenos faciales, entre otros, podemos encontrar:

1. Corregir condiciones genéticas como pómulos o mentones sin proyección, o labios con poco volumen, o condiciones adquiridas como arrugas en el rojo del labio sin dar la sensación de labios rellenos.
2. Modular la acción muscular para reequilibrar asimetrías o evitar que el músculo marque pliegues en la piel generando arrugas dinámicas.
3. Rellenadores dérmicos o los llamados skin booster, que permiten mejorar pequeñas arrugas en la piel, marcas de acné o que la piel parezca más luminosa y jugosa. Se trata sólo y exclusivamente a nivel dérmico, sin volumen en planos más profundos.
4. Grado de entrecruzamiento o reticulado: los rellenos están compuestos por moléculas de ácido hialurónico enlazadas entre sí. Cuanto mayor es el grado de entrecruzamiento, más enlaces hay entre moléculas. El entrecruzado del producto es muy especial porque le confiere elasticidad permitiendo que las agujas o cánulas con las que se inyecta sean muy finas y las molestias menores. Se trabajan con productos con menor o mayor grado dependiendo de las características que queramos conseguir atendiendo a flexibilidad, elasticidad y volumen.

Rellenos faciales con Ácido Hialurónico

Los rellenos faciales con ácido hialurónico se han convertido en el producto estrella a la hora de tener una expresión más jóven, reducir las arrugas, revitalizar el cutis y, en resumen, verse mejor. Cada paciente es distinto y como es evidente, debe establecerse un tratamiento de forma individual; aunque ambos quieren verse mejor no se realizará el mismo tratamiento una persona de 30 años que una de 60 años.

El rejuvenecimiento facial es uno de las areas estéticas que mas ha cambiado su enfoque y su perspectiva, existiendo así una amplia oferta de tratamientos, la pregunta que todos nos hacemos es ¿Cuál es el adecuado?

Mientras que hace unos años el lifting facial era el arma mas eficaz en la estrategia para devolver la juventud a la cara, hoy sabemos que es mas importante el aumento de los volúmenes faciales, siempre dentro de las características anatómicas de cada paciente. Para el realzar volúmen se utiliza principalmente el Relleno Facial de Hialurónico.

El ideal de la naturalidad después de un procedimiento de estética se impone y atrás quedan las facciones con sensación de rellenadas, o los labios demasiado engrosados con productos que con el paso del tiempo generan alteraciones de la forma muy poco estéticas. Últimamente se ha impuesto el llamado “lifting sin cirugía” como una alternativa que cumple las características de naturalidad, duración en el tiempo e incluso prevención de un envejecimiento poco armónico.

Una buena consejo para decidir un tratamiento, sería; «elija un buen médico que utilice sólo productos autorizados en lugares acreditados».  Uno de los fallos más usuales en la aplicación del tratamiento, es que no se utilizan productos autorizados, cuya cadena de distribución no se controla, pudiendo dar lugar a productos caducados o inutilizados por perder la cadena del frio. Asimismo te recomendamos que antes de utilizar un relleno «permanente» te informes muy «concienzudamente» sobre el producto. La mayoria de implantes autorizados son de resultados temporales.

También hay que ser muy riguroso en la elección del Relleno y en la zona a tratar. En España los rellenos autorizados y válidos son muchos, pero cada uno de ellos debe ser escrupulosamente utiliado para su aplicación autorizada. Así existen ciertos rellenos, que son validos para zonas profundas y pliegues pronunciados, pero nunca pueden ser infltrados en labios o en zonas superficiales superficial.

Beneficios de los rellenos faciales

En Clínica Elena Jimenez cuentas con las mejores beneficios del tratamiento de rellenos faciales:

¿Cuál es el mejor relleno?

Existen varias marcas de productos de relleno. En Clínica Elena Jiménez trabajamos con la línea Juvéderm®, de Allergan. Ésta cuenta un producto idealmente desarrollado para cada necesidad de tratamiento. Su sistema patentado Vycross® ofrece resultados mucho más naturales y satisfactorios, larga duración y mayor comodidad durante y después de la aplicación, por la presencia de la lidocaína en la formulación.

Tratamientos de estética facial preventiva

El uso de rellenos es tan sólo una de todas las herramientas que, aplicadas de una forma equilibrada sobre el rostro de una paciente, tratan de conseguir una mejora armónica, natural y estable en el tiempo. En combinación con la aplicación de la toxina botulínica, utilizado para limitar la contracción muscular, forman el equipo perfecto para trabajar la piel antes de que las arrugas se instauren de forma permanente.

En la estética preventiva facial se trabaja en tres niveles:

• Reposición de volúmenes en planos profundo:Compensando lo que va cambiando en los paquetes grasos faciales o las modificaciones óseas.
• Mímica facial:A nivel de la mímica facial se trabaja reequilibrando las fuerzas musculares especialmente en la zona de la mirada, pero también en la sonrisa gingival o en los gestos con los labios.
• Calidad de la piel:La calidad de la piel se trabaja tanto con los rellenadores dérmicos como con cremas con ácidos retinoicos o incluso fórmulas magistrales.

En el momento que realizamos alguna acción en cualquiera de estos niveles vamos a modificar la evolución del envejecimiento. Por un lado el ácido hialurónico produce la generación de colágeno local que va a permanecer en el tiempo, lógicamente no va a producir tanto colágeno propio como para generar un volumen, pero sí lo suficiente para que en las revisiones y en sesiones posteriores el resultado siga siendo muy natural.

Tratamientos con rellenos faciales

Previo a los tratamientos con rellenos faciales se requiere un estudio facial completo.

En Clínica Elena Jiménez, las doctoras especialistas en medicina estética están al día de las últimas tendencias de la mano de los mejores especialistas mundiales de la talla de doctores como Mauricio Di Maio o Raj Acquilla. Gracias a los avances en “cómo envejecemos” que están saliendo a la luz en los últimos años, sabemos que las marcas de envejecimiento vienen determinadas por lo cambios de volumen facial y que la presencia de arrugas es secundaria a dichos cambios.

La evaluación facial inicial se centra en analizar 4 puntos clave:

• • Disposición ósea del paciente.

    En este aspecto se valoran:

    • Carencias de origen genético como la falta de proyección del mentón o de los pómulos. Esta insuficiencia de tejido es inherente a la estructura ósea paciente.
    • Imperfecciones evolutivas como la osteopenia facial o reducción de hueso facial, que se produce con el paso del tiempo:
      • La órbita ósea pierde su forma ovalada y horizontal para hacerse más redonda y alargada verticalmente, haciendo que los ojos se alarguen y parezcan más hundidos.
      • Los huesos cercanos a los dientes se retraen reduciendo el volumen en la zona de los labios haciendo que estos giren hacia el interior de la boca, dando la impresión de labios más finos y vacíos.
      • La zona mandibular pierde sus ángulos tanto en los laterales como en el centro: en las sienes aumenta la zona de depresión, en las mejillas se marca el contorno lateral, justo delante de la oreja, mientras que en la zona del ángulo mandibular se pierde ese contorno y se unifica con el cuello.
      • El mentón se reduce en proyección y en altura, escondiendo los labios hacia el interior de la boca.

• Distribución de los paquetes de grasa a nivel facial

  A groso modo hay dos líneas de paquetes de grasa en nuestra cara:

  • Una primera línea más cerca del hueso
  • La segunda más cerca de la piel

  Con el paso de los años, unas líneas pierden grasa más deprisa que otras, generando los cambios de volumen que nos transmiten el envejecimiento facial.

  
  Estructura de Grasa Facial, Facial Plastic Surgery Rod J. Rohrich, M.D., Joel E. Pessa, M.D.

• La gesticulación del paciente:

  Punto clave para localizar las líneas de expresión, hasta ahora ha sido la gran olvidada. La colocación de volumen en la zona facial no sólo debe quedar estética en reposo si no en la vida cotidiana del paciente. Para conseguir este aspecto entra en funcionamiento la flexibilidad de los diferentes productos de relleno. No se pueden colocar rellenos de plano profundo, qué son más consistentes y pensados para elevar estructuras faciales, en una zona móvil, dinámica y expresiva, como son los labios, la zona de la oreja o las patas de gallo.

• La presencia de asimetrías:

  Debidas a las diferentes fuerzas musculares faciales que también aumentan con la edad; encontramos cejas que se elevan de forma diferente o sonrisas que muestran los dientes de forma irregular.

  El análisis de estas diferencias es determinante ya que entra en juego la valoración de cada plano y sus interrelaciones, tanto en reposo como en la fase dinámica.

  Para complementar este estudio necesitamos también conocer los deseos del paciente:

  • Qué es lo que más le molesta y quiere corregir
  • Qué sentimientos transmite su cara
  • Qué le gustaría cambiar cuando ríe, cuando besa…
  • Cómo se quiere sentir
  • Qué imagen quiere que los demás reciban de él

  Es esencial un análisis meticuloso y una aplicación precisa para conseguir el mejor resultado.

Consejos Antes y Después de un Relleno Facial

Antes de dar los consejos del antes y después de un relleno facial, es informar que estos consejos no son sustitutivos de la información que le da su cirujana, es una guía orientativa. En caso de tener duda no deje de consultar con el especialista.

• No es habitual, pero se puede producir un edema en la zona tratadas que es limitado y desaparece en pocas horas.
• Debido a las características del relleno se mantienen zona con sensación de nódulos durante unos 7-10 días. Es el tiempo que el relleno se integra con los tejidos. Pasado ese tiempo se pierde dicha sensación y es difícil identificar donde se colocó el relleno.
• Salvo que el médico se lo indique NO debe masajear las zonas donde se puso el ácido. Sólo a partir de 24 horas y sí el doctor se lo recomienda. Nunca sin su autorización.
• En algunos casos se puede producir una reacción de hipersensibilidad. Son muy pocos casos y no se puede predecir en qué pacientes aparecerá:
  – Suele estar mediada por la presencia de algún proceso vírico como catarros gripes o una simple gastroenteritis. Se produce una reacción cruzada con el producto mediada por el sistema inmunológico. Lo que el paciente siente es una inflamación en las zonas inyectadas que aumentan de volumen de forma visible.
  – Si se produce este proceso debe ponerse en contacto con la clínica para aplicar un tratamiento que suele ser muy efectivo.
  – Una vez pasadas 24 horas y si el especialista ha dado el visto bueno se podrían realizar masajes en la zona del tratamiento. Estos deberán ser suaves desapareciendo la inflamación en pocas horas.
• En algunos casos se realiza control a los 3-4 meses para valorar la evolución del tratamiento y decidir sesiones siguientes. Lo más frecuente es que se realice una nueva visita médica pasado 1 año. Sin embargo si usted nota alguna asimetría, contacte antes con su cirujano.

Otros consejos útiles después de la aplicación:

• Seguir con tu rutina diaria de limpieza de la piel con un producto suave y humectante, sin alcohol. muy suave.
• No te maquilles ese día. Hay unas pequeñas incisiones por donde entró la cánula, que mejor estén limpias. Evita el alcohol y el tabaco en la medida de lo posible.
• Notarás un poco de dolor o hinchazón. Es normal. No realizar muecas con la cara, y sobre todo evita tocarte la cara. Evita que el producto se pueda mover.
• No tomar rayos uva, ni saunas en varios días después. Evita altas temperaturas.
• Intenta dormir ese día boca arriba, evitando presionar con la cabeza las zonas remodeladas. Mejor si puedes dormir con una gran almohada que levante un poco tu cabeza, para reducir la inflamación.
• Si es necesario, para la hinchazón puedes utilizar frio. utiliza hielo, o algo congelado, pero intenta poner una tela suave entre el hielo y la piel.
• Evita el deporte, el mismo día de la aplicación. No conviene el sudor. Es mejor, al menos un día tranquilo, sin actividades extremas.
• Si te han inyectado en los labios, come o cena, productos que no sea necesario masticar de forma importante. Los movimientos bruscos en los labio, podrían producir pequeñas microfisuras o hematomas. Intenta mover los labios suavemente.
• No dudes en contactar con tú médico si notas algún síntoma que creas que no es normal, lo mejor es solucionarlo lo antes posible.
• Si tienes hematomas, y te has realizado el procedimiento con nosotros, llamanos, y te daremos un masaje para que tu recuperación sea más rápida.

Preguntas frecuentes

¿Qué precio tienen los rellenos faciales?

El precio de los rellenos faciales en nuestra clínica de Madrid oscila de los 395€ en adelante, en función del tratamiento y zonas escogidas.

¿Puedo seguir con mi vida normal el mismo día de la sesión?

La mayoría de nuestros pacientes retoman su vida diaria sin complicaciones. Sí recomendamos no realizar deporte ni acudir a piscinas o saunas el mismo día, no utilizar maquillaje y dormir semiincorporado.

¿Puedo combinar con otro tipo de tratamientos faciales?

Se suelen combinar los rellenos con aplicaciones periódicas de toxina botulínica para complementar. No se recomienda realizar ningún tratamientos de cabina (limpiezas, peeling, etc.) hasta haber pasado 15 días.

¿Qué complicaciones pueden darse tras el uso de rellenos faciales temporales?

Las complicaciones tras la aplicación de un relleno son mínimas. Es habitual encontrar enrojecimiento local, inflamación, picor y sensación de adormecimiento de las zonas tratadas como resultado de la anestesia que acompaña al producto. En algunos casos pueden aparecer pequeños hematomas, hoy en día bastante minimizados por el uso de cánulas frente a las agujas tradicionales.

En la semana inmediatamente posterior a la infiltración los pacientes pueden notar a la palpación los puntos donde se ha inyectado el producto especialmente en los casos de plano óseo, no así visualmente. Esta situación es normal y temporal; se produce una adaptación local de rellenos a los movimientos naturales faciales.

Pasado un mes el resultado mejora y el paciente lo encuentra más natural que al principio. No sólo el relleno se integra con la dinámica facial, sino que la presencia de ácido hialurónico estimula la formación de colágeno de calidad a nivel local.

¿Cuánto dura el efecto del relleno?

Entre año y medio y dos años, dependiendo del tipo de relleno.

¿Hay alguna contraindicación a la hora de aplicar un relleno facial?

No deben inyectarse rellenos en zonas o planos con presencia de un relleno permanente previo, existencia en el momento de inyección de una infección local o de herpes activo. No se recomienda en embarazadas ni en enfermedades que cursen con bajada de defensas que puedan favorecer una infección local. Hay que tener especial cuidado en el caso de enfermedades diabéticas, cardiopatías con tratamientos anticoagulantes, enfermedades autoinmunes, o alergia a alguno de los componentes del relleno.